Pierwsza wizyta uroginekologiczna krok po kroku: czy to boli

Czy badanie uroginekologiczne boli

Nie powinno. To jest cała odpowiedź, ale rozwinę ją, bo samo „nie" rzadko kogoś uspokaja.

Możesz w trakcie czuć napięcie, ucisk, czasem zwykły dyskomfort. Nie powinnaś natomiast zaciskać zębów z bólu. Czasem docisk bywa intensywny i mimo to przynosi ulgę, i to jest w porządku. Różnica między jednym a drugim jest wyczuwalna od razu i nie musisz jej nazywać fachowo.

Jest jeszcze druga rzecz, o której mówi się rzadziej: ból jest odczuciem subiektywnym. Dla jednej osoby ten sam docisk będzie już za mocny, a druga dopiero przy nim zacznie cokolwiek czuć. Nie mam jak tego zgadnąć z zewnątrz, więc jedyną miarą jest to, co powiesz w trakcie.

Jak wygląda pierwsza wizyta uroginekologiczna: cztery etapy

Wywiad medyczny i karta

Zaczynamy od rozmowy i to ona zajmuje sporą część spotkania. Pytam o objawy, przebyte porody i operacje, pracę jelit, nawyki toaletowe, leki i o to, co konkretnie chcesz odzyskać. Odpowiedź „chcę wrócić do biegania trzy razy w tygodniu" jest dla mnie o wiele bardziej użyteczna niż „chcę być zdrowa", bo z niej da się zbudować plan.

Ta część bywa najbardziej krępująca i jednocześnie najbardziej zmienia przebieg wizyty. Możesz pytać o wszystko, także o rzeczy, które wydają Ci się głupie. Zapewniam Cię, że nie są.

Diagnostyka, testy i USG dna miednicy

Potem sprawdzam zakresy ruchomości, wykonuję testy fizjoterapeutyczne i oceniam pracę brzucha, przepony oraz postawy. Dno miednicy nie działa w oderwaniu od reszty ciała, więc ocena samej miednicy bez tego kontekstu niewiele by dała.

W gabinecie mam do dyspozycji diagnostykę USG dna miednicy i biofeedback EMG. Obie pokazują na ekranie, czy mięsień faktycznie pracuje wtedy, kiedy myślisz, że pracuje. To bywa najbardziej zaskakująca część wizyty: spora część osób napina wtedy pośladki albo wstrzymuje oddech, będąc przekonana, że robi coś zupełnie innego. Widzisz to razem ze mną, na tym samym obrazie.

Badanie wewnętrzne, zawsze za Twoją zgodą

Badanie palpacyjne przez pochwę jest najbardziej wiarygodnym sposobem oceny napięcia, siły i wytrzymałości mięśni dna miednicy. Zanim je wykonam, tłumaczę, co dokładnie będę robić i po co, a potem pytam o świadomą zgodę. Możesz powiedzieć „nie" na wejściu i możesz przerwać w trakcie.

Dostajesz jednorazową spódniczkę i chwilę sama w gabinecie, żeby się przygotować. Każdy etap zapowiadam, zanim go zrobię, więc nic nie dzieje się bez ostrzeżenia. Jeśli wolisz zacząć od tego, żeby wiedzieć, jak to u Ciebie wygląda, zajrzyj wcześniej do wpisu o tym, co widać w lusterku.

Plan działania

Na koniec dostajesz konkret: co robimy dalej, jak często się widzimy i zestaw ćwiczeń do domu dobranych do tego, co u Ciebie znalazłam. Nie z gotowej listy dla wszystkich.

Ile to trwa i w czym przyjść

Pierwsza wizyta trwa około godziny, kolejne zwykle pięćdziesiąt minut. Skierowanie nie jest potrzebne.

Weź wygodny strój, w którym da się poruszać, bo część badania odbywa się w pozycji stojącej i w ruchu. Resztą zajmę się ja. Jeśli bierzesz leki na stałe albo masz świeże wyniki badań, zrób im zdjęcie telefonem, to wystarczy.

Przydaje się jeszcze jedno, zwłaszcza przy parciach i częstych wizytach w toalecie: dzienniczek mikcji prowadzony przez dwa albo trzy dni przed spotkaniem. Zamienia „chyba chodzę często" w liczby, z którymi da się pracować od pierwszego dnia.

Czy muszę się rozebrać

Do części badania rozbierasz się od pasa w dół i dostajesz na tę część jednorazową spódniczkę. Zostajesz sama w gabinecie, żeby się przygotować, i nikt nie wchodzi, dopóki nie dasz znać.

Górę ubrania zdejmujesz tylko wtedy, gdy oceniam pracę przepony i brzucha, i uprzedzam o tym wcześniej. Przez większość wizyty jesteś ubrana normalnie, bo większość wizyty to rozmowa i ruch.

Co, jeśli akurat masz okres

Możesz przyjść. Badanie wewnętrzne wtedy odpuszczamy, ale wywiad, ocena postawy, praca z przeponą i nauka pierwszych ćwiczeń zostają, a to i tak jest materiał na pełną wizytę. Jeżeli wolisz przełożyć, po prostu daj znać.

Tak samo działa to z każdym innym „dziś nie". Nie zawsze robimy wszystko na jednym spotkaniu i nie jest to żadna porażka. Zależy mi na tym, żebyś wyszła stąd zaopiekowana, a nie na odhaczeniu wszystkich punktów z listy.

Plan terapii, czyli z czym stąd wychodzisz

Plan terapii to nie jest kartka z dziesięcioma ćwiczeniami. To odpowiedź na pytanie, co u Ciebie jest przyczyną, a co tylko objawem, i w jakiej kolejności się tym zajmiemy.

Czasem oznacza to wzmacnianie. Zaskakująco często oznacza coś odwrotnego, czyli naukę rozluźniania, bo napięte dno miednicy potrafi dawać dokładnie te same objawy co słabe. O tym, dlaczego kolejność ma tu znaczenie, pisałam w tekście o czterech zasadach bezpieczeństwa ćwiczeń.

Jeśli zastanawiasz się, kto będzie po drugiej stronie tej rozmowy, opowiedziałam o sobie osobno. Terapia dna miednicy to relacja, a relację łatwiej zacząć, kiedy wiesz, do kogo idziesz.

Najczęstsze pytania

Czy badanie uroginekologiczne boli?

Nie powinno. Możesz poczuć napięcie, ucisk albo zwykły dyskomfort, ale nie ból, przy którym zaciskasz zęby. Ból jest odczuciem subiektywnym, więc jedyną miarą jest to, co mówisz w trakcie badania, i to Ty ustalasz jego granicę.

Czy muszę się rozebrać na wizycie uroginekologicznej?

Do części badania rozbierasz się od pasa w dół, ale dostajesz jednorazową spódniczkę i zostajesz sama w gabinecie, żeby się przygotować. Górę ubrania zdejmujesz tylko wtedy, gdy oceniam pracę przepony i brzucha, i zawsze uprzedzam o tym wcześniej.

Ile trwa pierwsza wizyta u fizjoterapeutki uroginekologicznej w Szczecinie?

Około sześćdziesięciu minut, z czego spora część to rozmowa. Kolejne spotkania trwają zwykle pięćdziesiąt minut. Wizyty odbywają się w gabinecie przy Milczańskiej 47A w Szczecinie i nie potrzebujesz na nie skierowania.

Czy muszę zgodzić się na badanie wewnętrzne?

Nie. Badanie wewnętrzne wykonuję wyłącznie za Twoją świadomą zgodą, po wyjaśnieniu, co i po co robię. Możesz odmówić na wejściu albo przerwać je w dowolnym momencie, a wizyta i tak się odbędzie, tylko oprę ją na pozostałych narzędziach diagnostycznych.