Dilatory, czyli rozszerzacz pochwy - dla kogo i do czego
„Rozszerzacz pochwy” nie brzmi zachęcająco, więc w gabinecie częściej mówimy po prostu „dilator”. Sprawdzam, komu naprawdę pomaga i czego nie obiecuje.
Chcesz to omówić na wizycie?Umów się online, zajmie Ci to minutę.
„Rozszerzacz pochwy” nie brzmi zachęcająco, więc w gabinecie i w literaturze fizjoterapeutycznej częściej pada inne słowo: dilator. Brzmi trochę łagodniej, a robi to samo: pomaga tkance przyzwyczaić się do rozciągania, kiedy boli tam, gdzie nie powinno.
Czym właściwie jest dilator
W praktyce to zestaw walców w kilku rozmiarach, od najmniejszego do większego. Pracuje się nimi stopniowo: zaczynasz od rozmiaru, który nie robi problemu, i dopiero z czasem, kiedy tkanka się przyzwyczai, przechodzisz wyżej. Nie chodzi o to, żeby jak najszybciej dojść do największego, tylko żeby dno miednicy uczyło się rozluźniać przy rozciąganiu, nie zaciskać.
Ważniejsze niż to, na jakim rozmiarze zaczynasz, jest tempo. Rozmiar, który wydaje się „za mały”, to często właściwy punkt startu, nie porażka. Dilator zostaje na miejscu na tyle długo, żeby mięśnie zdążyły się rozluźnić, nie na tyle, żeby zacisnąć zęby i przeczekać.
Dla kogo dilatory bywają pomocne
Sięga się po nie, kiedy mięśnie dna miednicy są tak napięte, że utrudniają rzeczy, które miały być proste albo przyjemne. Do gabinetu z tym trafiają osoby z:
- nadmiernym napięciem mięśni dna miednicy podczas współżycia, czyli pochwicą, wulwodynią, dyspareunią albo westibulodynią,
- bolesnym badaniem ginekologicznym,
- bolesną defekacją,
- historią plastyki pochwy albo korekty zmiany płci,
- ogólną tkliwością mięśni krocza, która dokucza przy siedzeniu albo przy aplikacji tamponu.
Ból w tych sytuacjach bywa mylnie tłumaczony niską tolerancją bólu albo budową ciała. W większości przypadków to efekt napięcia mięśni dna miednicy, a nie żadna z tych rzeczy. Drugim częstym tropem jest suchość pochwy i wtedy zaczyna się od czegoś prostszego niż dilatory.
To ten sam mechanizm, o którym pisałam przy kulkach gejszy: więcej napięcia nie znaczy mocniejsze dno miednicy. Czasem znaczy dno miednicy, które nie ma już zapasu.
Są też dilatory analne
O tym mówi się jeszcze rzadziej, ale dilatory analne istnieją i pomagają w pracy z dysfunkcjami związanymi ze zwieraczem odbytu, na przykład po zabiegach w tej okolicy albo przy przewlekłym, nadmiernym zaciskaniu, które utrudnia normalne wypróżnianie. Zasada jest ta sama co przy pochwie: małymi krokami, bez pośpiechu, a nie forsowanie tkanki od razu.
Jeśli pracujesz nad rozluźnieniem tej okolicy, może się przydać też rollowanie krocza albo świadomy oddech w stronę dna miednicy. To inne narzędzia do tego samego celu, często łączone.
Kiedy nie sięgać po dilator
- przy jakiejkolwiek infekcji intymnej, odczekaj do jej wyleczenia,
- przy niewygojonych ranach w obrębie krocza, na przykład po porodzie czy zabiegu,
- w ciąży dilator wymaga konsultacji z ginekologiem prowadzącym i doboru przez fizjoterapeutę, nie działania na własną rękę.
Jak zacząć pracę z dilatorem
Sam zestaw kupiony w internecie niewiele powie, od jakiego rozmiaru zacząć, jak długo z nim ćwiczyć i kiedy przejść dalej. To, co u jednej osoby zadziała, u drugiej pogorszy sprawę, jeśli przyczyna napięcia jest inna, niż się wydaje.
Sama praca z dilatorem dzieje się głównie w domu, w Twoim tempie. Rolą fizjoterapeutki jest pokazać technikę, dobrać punkt startowy i na kolejnych wizytach sprawdzić, czy da się przejść wyżej, czy trzeba jeszcze zostać na tym samym rozmiarze.
Na wizycie w gabinecie przy Milczańskiej 47A w Szczecinie sprawdzam, jak faktycznie reagują Twoje mięśnie dna miednicy, i dopiero z tego wynika, czy dilator ma sens i od czego zacząć. Pierwsza wizyta trwa około 60 minut. Więcej o przebiegu znajdziesz na stronie fizjoterapii uroginekologicznej.
Trzymaj się ciepło.
Ból przy współżyciu czy badaniu ginekologicznym nie musi być czymś, z czym po prostu żyjesz.
Umów wizytę w gabinecie przy Milczańskiej 47A w Szczecinie. Sprawdzimy, co robi Twoje dno miednicy, i dobierzemy narzędzia, które realnie pomogą.
Najczęstsze pytania
- Czy dilator boli?
- Nie powinien. Zaczyna się od najmniejszego rozmiaru i tempa, które Ty ustalasz, a dyskomfort to sygnał, żeby się zatrzymać, nie przeć dalej. Jeśli boli przy każdym kolejnym podejściu, to znak, że coś w doborze albo w technice trzeba zmienić, najlepiej razem z osobą, która to prowadzi.
- Jak dobrać rozmiar dilatora?
- Zaczynasz od rozmiaru, z którym nie masz problemu, i przechodzisz wyżej dopiero, kiedy tkanka się przyzwyczai. Sam zestaw kupiony w internecie nie powie Ci, od czego zacząć i kiedy iść dalej, dlatego dobór warto zrobić z fizjoterapeutką uroginekologiczną, a nie zgadywać.
- Czy można używać dilatora w ciąży?
- Tylko po konsultacji z ginekologiem, który prowadzi ciążę, i po doborze przez fizjoterapeutę. Są sytuacje położnicze, w których się z tym czeka, a rozpoznanie ich wymaga wiedzy o Twojej konkretnej ciąży, nie ogólnej zasady z internetu.
- Czym różni się dilator od sex toya?
- Celem. Dilator służy do pracy z tkanką, która jest napięta albo nadwrażliwa, żeby przyzwyczaić ją do rozciągania bez bólu, nie do przyjemności. To narzędzie terapeutyczne dobierane pod konkretny problem, czasem zalecane przez fizjoterapeutkę czy ginekologa, więc nie ma się czego wstydzić, sięgając po nie.
